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之前治疗过多例脑出血，脑梗死引起的偏瘫患者，辨证论治后所用过的方剂有大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗大柴胡汤合当归芍药散等加减治疗，有大小续命散加减治疗的，有用麻*附子细辛汤治疗的等等，总之就是根据证情对症下药，同时结合针灸治疗，都取得良好的疗效，总结起来，却很少用到偏瘫名方补阳还五汤，由于目前遇到的大多数脑出血、脑梗死患者大都是形体壮实，肥胖，面红气盛，口气粗臭的患者，舌质暗红，舌苔厚腻，血压高。这些患者病情实热气盛，并不适合于使用补阳还五汤。
杨承岐中医认为：“脑梗死的病因病机，总因正虚邪盛，痰瘀作祟，或正气不足，贼风内动。其辨证论治首当分辨淸是“正虚”偏重还是“邪实”偏重，是“瘀血”为主还是“顽痰”为主，还是“贼风内动”。大抵半身不遂，言语低怯，气短乏力，情绪低落者为正虚偏重；半身不遂，声高气粗，躁动不安，情绪亢奋者为邪实偏重。舌质紫暗或暗淡，脉象涩或弦涩者为血瘀；呼吸不惕，痰声辘辘，脉显滑象者为痰盛；二者征象都不太明显者为贼风内动。”讲的就是如何辨证施治脑梗死。
下面案例的患者所使用的方为老中医周正祎偏枯经验方加减。
周正祎老中医认为：“偏枯，病名出自《内经》，也称偏废，今习惯称偏瘫，即半身不遂。症状表现为一侧上下肢偏废不用，多伴有感觉障碍或异常，久则肌肉蒌缩，大多都无神志变化。其症多因中风所遗留，而中风前大多有肝阳上亢、肝风内动的头痛眩晕、心烦易怒、指麻、体木或语言不利、口眼轻微歪斜等症状，这就是中风的先兆。若长期嗜酒无度，喜食辛辣油腻，精神压力过大，以及糖尿病、高血压、高血脂等病症的影响，因而出现卒中，突然昏仆，不省人事，或突然发生半身不遂、口眼喎斜等症。风性善变难测，若出现真中或卒中，多属脑出血，如不急速西医治疗，多有生命危险。此处仅为中风后遗症，即为偏瘫而设。以帮助病人调和气血，疏通经络，而促进恢复语言、肢体功能。此类患者，不能仅靠药物，还要积极锻炼。能不能恢复功能，功能恢复到什么程度，最重要的还是患者本身。凡是意志坚强，坚持配合锻炼，又能及时服药或用其他方法综合治疗的，大多都能恢复到生活自理，甚至重新工作。”
偏枯经验方：*芪18?60g，防风、天麻、钩藤各18g，当归、熟地*各15?30g，红花、赤芍、桂枝各9~15g,全蝎、乌梢蛇、穿山甲、制川乌、制草乌各6~12g,甘草6g。
方中*芪用量最大，用意在于益气护卫，以助活血祛瘀通络药之力，益气活血，舒络通痹，而治中风偏枯、半身不遂；防风、天麻、钩藤、桂枝祛风通络；当归、熟地*、红花、赤芍养血活血；全蝎、乌梢蛇、穿山甲、制二乌搜风胜湿；甘草甘缓，调和诸药。诸味相合，以成益气养血、搜风通络之功。用于治疗中风偏枯、半身不遂、风湿麻木、关节疼痛等症，有较好效果。”
案例：患者*
，女，55岁，其夫代诊，此患者因发现意识不清7小时入院，医院住院了十几天，（入院日期:-10-:30出院日期-10-28住天数:17）大部分时间在ICU治疗，病情只说稳定，意识清楚了，但是左侧肢体偏瘫不能动弹，就想寻求中医的治疗方法，（入院诊断:1大面积脑梗死2：风湿性心脏病房颤3：霉菌性上额窦炎？出院诊断：1：大脑动脉栓塞引起的脑梗死2：右侧大脑中动脉不规则重度狭窄3：风湿性心脏病4：尿路感染5：心包积液6：霉菌性上颌窦炎？）医院很近，患者丈夫就找到了我，说患者一直有风湿性心脏病，多年医院，这次又是昏迷被诊断为脑梗死，虽然入院治疗不久就清醒了，但左侧身体没有办法动弹还有就是心脏病中医能不能解决，我说：您相信我，我就尽力而为，但最好能面诊和配合针灸治疗。患者我始终没有见到，当天其丈夫直接出院拉其回乐业县去了，因为在百色不方便，开销太大，出院后过两天其丈夫才来找我开药，因此也就没有完整的四诊资料了，根据其丈夫的表述，知道其久病体虚，正虚邪风内动，瘀血阻滞，考虑可以使用补阳还五汤的，最近学习了周正祎偏枯经验方，其立意和补阳还五汤都有补气活血化瘀通络作用，我认为偏枯经验方更完善适应性更广，何不使用之！处方：
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芪60.0g防风18.0g天麻18.0g钩藤18.0g当归30.0g熟地*30.0g红花15.0g赤芍15.0g桂枝15.0g全蝎12.0g乌梢蛇15.0g甘草6.0g制川乌5.0g黑附子15.0g
5剂每2日1剂，日服三次，同时当地行针灸治疗。
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11月4日回访，患者原来左侧肢体不会动，但是服药治疗几天，左腿能够收缩了。现在其丈夫来取药时左侧肢体都可以活动，可以搀扶上厕所了，很是高兴，担心心脏病如何治疗的问题了。
*芪90.0g防风18.0g天麻18.0g钩藤18.0g当归30.0g熟地*30.0g红花15.0g赤芍15.0g桂枝15.0g全蝎12.0g乌梢蛇15.0g制川乌5.0g黑附子15.0g干姜10.0g炙甘草10.0g
5剂每2日1剂，日服三次，同时当地行针灸治疗。
年12月8日回访，以上治疗后可以拄拐杖行走30米，但左手还不能用力，一般上肢的恢复相对困难得多。之后可能因为经济原因没有继续治疗。
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