急性上颌窦炎

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鼻血管瘤进行性鼻塞反复鼻出血耳鸣熟记 [复制链接]

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导语:鼻血管瘤是一种发生在鼻腔和鼻窦的良性血管肿瘤,可分为毛细血管瘤和海绵状血肿。病因尚不清楚,可能与外伤、内分泌失调、胚胎组织残留等因素有关。患者主要表现为复发性鼻出血、鼻塞等。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因和症状需要多做了解

(一)病因概述

血管瘤的病因仍不清楚,可能与创伤、感染和内分泌失调有关。也有学者认为该病是一种先天性良性肿瘤,与胚胎组织残留或发育异常有关。

(二)症状概述

鼻腔血管瘤的特点是逐渐闭塞和复发性鼻出血。有些严重的人还会出现耳鸣、听力丧失、面部突出、眼球移位、复视、头痛等症状。

(三)典型症状

1、鼻症状

鼻出血反复发作,每次出血量不等,出血侧鼻腔进展闭塞。当肿瘤较大时,双侧鼻塞可能出现,继发性鼻腔感染有异味。

2、耳朵症状

肿瘤前突回鼻咽,可引起咽鼓管阻塞,耳鸣,听力丧失。

3、压迫的症状

肿瘤的发展可以压迫和破坏周围的骨骼,侵入邻近的器官,引起面部隆起,眼球移位,复视,头痛等。

(四)并发症

1、出血多的人,会造成贫血的后遗症,严重者可造成休克。

2、鼻腔血管瘤反复破裂,容易引起鼻溃疡和感染。

02患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

患者鼻塞逐渐加重,反复鼻出血等相应症状,需要及时治疗。医生可能会建议使用鼻内窥镜、常规血液检查、CT或MRI进行明确诊断。

(二)实验室检查

血液测试:鼻腔血管瘤可导致贫血,血液检测可帮助确定病人是否贫血。

(三)成像检查

CT或磁共振成像:单侧鼻腔或鼻窦软组织块与局部骨吸收和侧方鼻壁位移可能被证明。

(四)其他检查

鼻内窥镜:可见局部颜色亮红色或深红色,软而有弹性的肿瘤,常可见于鼻中隔或鼻甲下部前端,探头容易引起严重出血接触。血管瘤发生在鼻窦内,有时可见鼻中部丰满或息肉变性的东西,如鼻腔出血分泌物。

(五)诊断原则

诊断通常是基于临床表现,鼻内镜和放射线检查。在诊断时,应注意鉴别上颌窦恶性肿瘤、上颌骨鼻窦炎坏死息肉等类似疾病。

(六)鉴别诊断

1、上颌窦恶性肿瘤

海绵状血管瘤可扩大受影响的鼻窦,出现骨吸收并伴发颜面畸形,易与上颌恶性肿瘤混淆,可行额上鼻窦炎检测鉴别。

2、口腔鼻窦出血坏死息肉

也可表现为鼻塞、鼻出血等症状,难以与血管瘤鉴别。鼻内镜显示坏死的息肉和肉芽组织,而鼻血管瘤没有肉芽肿组织。组织病理学检查有助于确定两者。

(七)治疗原则

鼻血管瘤的治疗主要是手术切除,通常是鼻内镜鼻窦手术,上颌动脉栓塞等。此外,药物、冷冻疗法、电灼疗法或激光治疗也对该疾病有一定的影响。临床应用、具体类型的血管瘤和病人的情况应有相应地选择。

(八)一般治疗

1、尽量避免用手挖鼻孔,或用硬物刺激鼻腔或肿瘤体,以免引起出血。

2、注意休息,避免过度劳累。

3、可以用加湿器等来增加空气的湿度,缓解鼻腔干涩不适。

(九)手术治疗

1、鼻内窥镜手术

它被广泛用于鼻窦血管瘤的治疗,因为它能有效暴露大多数肿瘤区域,并且符合微创手术的概念。适合鼻窦内肿瘤,尤其是上颌窦。

2、上颌骨动脉栓塞

对于大血管瘤患者和骨髓出血手术期间,选择性地上颌动脉栓塞手术前可以减少出血。

3、其他方法

(1)鼻中隔前、下的小血管瘤应与鼻根粘膜一起切除,然后将伤口电凝固以防止复发。

(2)鼻内窥镜不能完全切除的鼻窦大肿瘤,根据肿瘤的位置和大小,可通过上颌窦切口、丹克尔切口或鼻唇裂切口全部切除。

(十)物理疗法治疗

带蒂血管瘤可以用诱捕器切除,根部电灼法或激光法治疗。

03患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)术后护理

术后病人注意保护鼻部,避免硬物挖鼻孔,注意鼻腔清洁干燥。如发现息肉或肉芽组织,应立即通知医生。

(二)生活管理

1、家庭应该为病人提供一个潮湿和舒适的生活环境,经常打开窗户通风和保持室内空气新鲜。

2、患者在康复期间应注意休息,保证充足睡眠,避免劳累过度,促进身体康复。

3、患者可在身体状况允许的情况下,适当锻炼,增强体质,提高免疫力。手术后患者不宜选择剧烈运动,可行走、打太极拳,并忌游泳、跳水等运动。

4、注意个人卫生和环境卫生,患者应勤洗手,经常清洁。定期清理鼻腔,避免硬物挖鼻孔。

(三)饮食管理

科学合理地饮食可以保证机体的正常功能,在控制疾病、保持疗效和促进疾病康复方面发挥支持作用。

1、饮食建议

(1)多喝些水,保持身体的新陈代谢正常,促进排水和健康的恢复。

(2)饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。

(3)加强营养支持,多吃高蛋白食品,如牛奶、鱼、蛋等。

(4)家庭成员可以给病人高热量、易消化的食物,如稀饭、鸡汤和鸡蛋汤。

(5)应保持低脂肪饮食,可吃核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

(6)病人可吃鸭血、动物肝等食物。

2、食物禁忌

(1)病人应戒酒。

(2)病人少吃羊肉、狗肉等食物。

(3)患者应尽量避免吃刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

结语:患者在日常生活中要保持良好心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助患者康复。此外,患者应定期对病人进行检查,以便医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。

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